>>>: Allergivaccination

Nyheder om allergivaccination

Husstøvmideallergener – begrænsningens kunst

– en oversigt over den seneste viden om, hvordan man kan begrænse kontakten med husstøvmideallergener.

husstøvmideallergener

Et allergenfrit miljø er en illusion, men en reduktion af allergener i hjemmet er en realistisk mulighed. Husstøvmiden er kommet stadig mere i fokus. Det er fordi den er årsag til mange menneskers helårsallergi. Igennem menneskets historie har husstøvmiden fulgt os. Som følge af at vore huse er blevet stadig tættere, er luftfugtigheden blevet højere, og hermed har vi skabt ideelle livsbetingelser for husstøvmiderne. Samtidig opholder vi os stadig mere indendørs, og derved udsætter vi os for en mere massiv påvirkning fra husstøvmideallergener. For nogen er det nok til at de bliver allergiske og fremover bør sikre sig at begrænse kontakten med husstøvmideallergenerne mest muligt.

Husstøvmiden findes primært i vore senge. Her er der rigeligt med mad (hudskæl) og der er samtidig en høj luftfugtighed. Husstøvmiden optager vand fra luften og får ikke væske fra andre kilder.

Husstøvmideallergener er i modsætning til hunde- og katteallergener relativt tunge og falder hurtigere ned på overflader i boligen. Dette betyder at allergenerne ikke svæver rundt lige så længe som allergenerne fra hund og kat.

For at sikre at man begrænser omfanget af husstøvmideallergener mest muligt, er det vigtigt at stoppe udslippet tæt ved kilden. Det kan være vanskeligt at udrydde husstøvmider fuldstændigt, men følgende gode råd kan være med til at begrænse udslippet af husstøvmideallergener:

  • Allergentæt betræk.
    Der er i dag offentliggjort mange artikler, der dokumenterer at allergentæt betræk begrænser hustøvmideallergener effektivt. Også i langtidsundersøgelser, har de allergentætte betræk vist en god effekt. Allergenerne lukkes inde under betrækket og man kan antage at mængden af hudskæl, der kommer ned til madrassen, begrænses betydeligt. Herved begrænses livsgrundlaget for husstøvmiden også.
  • Vask af sengetøj, puder og dyner.
    Det er vigtigt at vaske både betræk, dyner og puder jævnligt. Ved vask ved høj temperatur (mindst 60 grader C) dræber man husstøvmiderne og vasker allergenerne ud af betræk, dyner og puder.
  • Støvsugning.
    Det er vigtigt at man har effektive filtre (HEPA) på sin støvsuger. Dette sikrer at støvsugerens udblæsningsluft renses for allergener også fra husstøvmider. Ved støvsugning reduceres den samlede mængde at støv i huset. Men af gode grunde er forholdet mellem allergener og støv stadig det samme efter støvsugningen. Der er bare mindre af det hele bagefter.
    En vigtig forholdsregel ved støvsugning er at man skal gå fra det ;quot;rene;quot; til det ;quot;snavsede;quot;. Det er velkendt at støvsugning i sig selv sætter luft og allergener i bevægelse, så derfor er det en god regel at starte i et hjørne af huset, støvsuge her og derefter holde støvsugeren bag sig (på det ;quot;rene;quot; gulv).
  • Reduktion af luftfugtigheden.
    Da husstøvmiden får fugt fra den omgivende luft, kan det være med til at begrænse forekomsten af husstøvmider at lufte grundigt ud, eventuelt installere et ventilationsanlæg.
  • Glatte gulve.
    Gulvtæpper kan rumme betydelige mængder af allergener, derfor er det en god ide, at have træ- eller linoliumsgulve i det mindste i soverum. Dette gør effektiv rengøring meget lettere og reducerer dermed mængden af allergener.

Der er heldigvis en lang række tiltag, man kan iværksætte for at holde husstøvmideallergenerne på et minimum, og man kan derved nedsætte risikoen for at man får allergiske symptomer.

Husstøvmiden

Husstøvmiden har fulgt mennesket i mange generationer.
I dag er husstøvmiden den væsentligste indendørs årsag til udvikling af allergi. Flere bliver allergiske på grund af husstøvmider end af pelsdyrallergi. Det antages, at den moderne boligform med stadig tættere huse og effektiv isolering er en medvirkende årsag til, at husstøvmiderne opnår gode livsbetingelser – nemlig varme og høj luftfugtighed.

Udbredelse.

Husstøvmiderne trives godt i varme og fugtige omgivelser. Derfor ses der en højere forekomst af mider jo længere sydpå man kommer, mens husstøvmiderne har ringere livsbetingelser oppe i det nordlige Norge og Sverige. Der er en del forskellige arter, fælles for dem er, at de er meget små, normalt ikke synlige med det blotte øje. De er ca. 1/3 mm store. Udvikling fra æg til voksne husstøvmider varer fra uger til måneder. Under deres udvikling er der perioder, hvor husstøvmiderne er i hvilestadier. Netop disse stadier er kendetegnet ved, at miderne er svære at udrydde i denne periode, fordi de er væsentigt mere hårdføre. Oftest er det især dele af husstøvmiderne og deres afføring, der er årsagen til udviklingen af allergi.

Foretrukne levested.

Husstøvmiden lever som sagt hvor der er varmt og fugtigt. Derfor finder man altid miderne i vore senge. Her trives de, fordi der er hudskæl og hårrester, der er varmt og fugtigt. Alt er som skabt for husstøvmiden. Der ud over kan miderne også findes i større tal i polstrede møbler og på/i gulvtæpper. Sengene skal derfor altid luftes godt, så varmen og fugten hurtig kan komme væk. Desuden kan husstøvmiden også findes i tøjdyr. Derfor er det en godt ting, hvis de tåler at blive vasket ved mindst 60 grader. Hvis man ønsker at gøre livet surt for husstøvmiderne er den bedste metode at nedsætte luftfugtigheden. God udluftning især i vintermånederne kan bringe luftfugtigheden ned under 45 %RF, denne lave luftfugtighed gør det vanskeligt for miderne at optage vand nok og derfor dør de.

Måling af partikler

I dag anvender man en del forskellige metoder til at undersøge, om der er husstøvmider i et hjem. Ved hjælp af avanceret testudstyr har man bl. a fundet ud af, at ved rengøring og anden trafik i hjemmet, hvirvles dele af døde husstøvmider og eskrementer fra hussstøvmider op. De falder dog hurtig ned igen, ca 15 min varer det, så er den resterende mængde af allergener i luften lav. Som kuriosum kan det nævnes, at katteallergener holder sig svævende i timevis. I det daglige er det dog ikke nødvendigt med så avancerede metoder. Her kan man tage støvsugeren til hjælp. Normalt vil det især være sengemiljøet man vil tage en sådan prøve fra. Det er erfaringsmæssigt her, der er flest mider. Enten tager man en almindelig støvsugerpose og suger i et antal minutter det eller de steder, man skal måle fra og sender denne pose ind til nærmere analyse. Eller man anvender et specielt mundstykke til at montere på støvsugeren. Endelig findes der en metode hvor man tilsætter en reagens til en støvprøve. Er der husstøvmider i støvprøven, vil en medfølgende stix ændre farve og man ved så, at der er husstøvmider.

Udvikling af allergi?

Normalt er husstøvmiderne årsag til allergiske reaktioner så som snue, kløe i øjnene og astma. Men man er ikke sikre på om husstøvmiderne har en indvirkning på eksem. Symptomerne fra husstøvmider kan være svære at adskille fra andre allergiformer. Men normalt vil man opleve at allergien generer hele året. Helårs allergi er da også det symptom lægen kigger efter, når han har mistanke om at patienten er allergisk overfor husstøvmider. Antallet af personer, der er allergiske overfor hussstøvmider, er stigende som allergi i det hele taget er det. Det lader til, at børn der er født om efteråret har øget risiko for at udvikle husstøvmide-allergi. Har spædbarnet forældre, der også er atopikere, øges barnets risiko for at udvikle allergi herunder også husstøvmide allergi. Der skal væsentligt lavere koncentration af husstøvmide allergen i luften til at gøre disse børn allergiske end hos børn født af forældre uden atopi.

Begrænsning af husstøvmiden

Der skal sættets særligt fokus på soveværelset og især på sengene. Hyppig og effektiv udluftning er nødvendig. Jo lavere luftfugtighed jo lavere koncentration af husstøvmider. Vask af sengetøj er også vigtigt. 90% af husstøvmide allergenerne forsvinder ved vask. Men husstøvmiden lever glade videre hvis vandet ikke er mindst 60 grader varmt. Så der skal meget varme til. Støvsugning reducerer forekomsten af mider med ca 50%, men derefter er det ikke ved gentagen støvsugning muligt at se en reduktion i mængden af husstøvmider. I øvrigt er det vigtigt at være opmærksom på, at støvsugeren som minimum skal have et effektivt HEPA filter indbygget, ellers blæser husstøvmideallergenerne blot gennem filteret og ud i luften igen. Uanset hvilken type pude og dyne man vælger, er det et krav, hvis man ønsker en reduktion i antallet af husstøvmider, at de kan vaskes. Desuden skal man undlade at have gulvtæpper på gulvet i soveværelset, da disse ogå kan holde på store mængder af allergener. Der ud over er det et godt råd at holde luftfugtigheden nede på så lavt et niveau som muligt. Ikke tørre tøj indendørs, lufte godt ud, koge mad under låg og anvende emfanget, tørre op efter bad og så videre. Temperaturregulering er formentlig mest effektivt om vintere, hvor man sætter varme på i soveværelset samtidig med, at man lufter ud. Dette vil kunne sætte den relative luftfugtighed meget ned. Og dermed genere husstøvmiden. Kemiske midler kan det ikke anbefales at anvende, da der ikke er vist nogen sikker effekt i forsøg under normale forhold.

Allergivaccination en mulighed?

Undersøgelser viser, at der er god effekt af allergivaccination hos patienter med et vist medicinforbrug, som de ønsker at reducere. Det er vigtigt at få klarlagt hvilken type allergi man har, inden man begynder en vaccinationsbehandling. Det er også vigtigt at understrege at allergivaccination kan være med til at nedsætte medicinforbruget. Det kan ikke totalt erstatte det.

Konklusion.

For at nedbringe risikoen for at udvikle husstøvmide-allergi er det vigtigt at holde koncentrationen af disse allergener på så lavt et niveau som muligt, især i hjem med spædbørn er det vigtigt at holde koncentrationen af husstøvmideallergener så lav som muligt for at reducere risikoen for at barnet udvikler allergi. Det bedste er at arbejde målrettet på at nedsætte mændgen af husstøvmider ved at gøre livet så surt (tørt) for dem som muligt.

Kilde. Ugeskrift for læger 25-1-1999; 161: 414-8

Pollenallergikere bør påbegynde vaccination om efteråret.

For mange danskere betyder forårets komme et kedeligt gensyn med røde øjne, kløe og en næse, der løber. For dem er foråret måske den værste tid på året, fordi de ikke kan tåle den store mængde pollen i luften. For dem kan Allergivaccine måske være løsningen. Hvis pollenallergikerne skal nyde det kommende forår ligeså meget som resten af befolkningen, bør de begynde deres behandling med allergivaccine i dette efterår. Den fulde virkning af allergivaccinen opnås nemlig efter 15 ugers opdoseringsfase. Læs mere

Allergi overfor hvepse og bier

Undgå at blive stukket af bier og hvepse
– det er det bedste råd, især hvis du er allergisk overfor bi eller hvepsestik. Episoden her i slutningen af september fra Århus, hvor mange personer blev stukket af gale gedehamse, er en advarsel om, at der her om efteråret er en større risiko for at blive stukket.

Årsagen kan søges i det faktum at hvepsene ikke længere har så let ved at skaffe føde. Derfor strejfer de mere om og er tilsyneladende mere irritable. Bierne skulle gerne være ved at være indvintrede og skulle ikke være det store problem længere.

Den allergiske reaktion på insektstik er enten en straks-reaktion eller en forsinket reaktion.

Straks-reaktionene kan indtræde i op til 4 timer efter at man er blevet stukket. De fleste af os kender symptomerne – smerte, hævelse og rødmen.
Nogle personer oplever værre reaktioner i form af voldsommere hævelse omkring stikstedet, dertil kan komme mild feber kvalme, træthed og smerte?
Den alvorligste straks-reaktion er anafylaksi.
Symptomerne er alvorlige, personen bliver rød og får kløe, får nældefeber evt. nysen og løbende næse. Halsen kan begynde at hæve, der kan tilstøde åndedrætsproblemer. Mavekramper, kvalme og opkastning kan forekommel og dertil også diarrea. I sin alvorligste form kan anafylaksi, der ikke hurtigt behandles føre til uregelmæssig hjerterytme, chock og evt. død.
1 person om året dør af anafylaksi efter insektstik i Danmark.

En forsinket reaktion kan indtræde efter mange timer og helt op til en uge efter stikket. Symptomerne er nældefeber, feber, ledsmerter og træthed. Personer, der oplever en forsinket reaktion, er senere i risiko for at udvikle anafylaksi, hvis de bliver stukket igen.

Hvad kan man gøre:

Undgå at blive stukket – det er det bedste råd.
Her kan påklædningen være en stor hjælp.
Undgå tøj der ikke lukker til. Det øger risikoen, når hvepsen kan kan komme i klemme i flagrende tøj.
Når man arbejder i haven kan det være en god ide at anvende handsker.
Brug sko eller støvler og ikke sandaler. Mørkt tøj og tøj med spraglet mønster i kraftige farver tiltrækker hvepse og bier. Vælg i stedet hvidt eller pastelfarver.
Pas desuden på med deodoranter eller stærk parfume.
Når man spiser udendørs kan det være en god ide at dække mad og affald til, så det ikke tiltrækker hvepse og bier.

Er man blevet stukket:

Ingen tidligere allergiske reaktioner, så kan man tage en aspirin, hvis smerten er voldsom og bruge is til at reducere hævelsen.

Har man derimod oplevet reaktioner tidligere er første skridt at tage en antihistamintablet – desuden kan det være en stor hjælp for personer, der kommer til hjælp, hvis man har en medaljon, der kan fortælle at man er allergisk overfor insektstik. Der ud over kan det være, at lægen har forsynet en med en EpiPen, som man kan tage, hvis en anafylaktisk reaktion er under opsejling. Derefter er det vigtigt at komme under medicinsk behandling så hurtigt som muligt.
Ring 112.

Er man i gruppen af personer, der oplever en forsinket reaktion, kan det måske være en god ide at spørge sin læge om vaccinationsbehandling er en mulighed. Det reducerer risikoen for at udvikle anafylaktiske reaktioner, hvis man senere skulle blive stukket.

SØG LÆGE:

Hvis du er blevet stukket i munden eller i/på halsen
Hvis du bliver utilpas, svimmel, eller får opkastningsfornemmelser.
Hvis du tidligere har haft en alvorlig reaktion og ikke har din akutmedicin på dig.