Tag Archives: vaccinationsbehandling

Høfeber

Høfeber er en almindelig kronisk luftvejssygdom, der påvirker livskvalitet, produktivitet og andre sygdomme som astma.

Høfeber er en IgE medieret sygdom, der opstår efter man er blevet udsat for allergener. Det kan være husstøvmider, insekter, dyreskæl, skimmel eller pollen.
Allergikeren reagerer med løbende eller tilstoppet næse og kløe. Det bedste man kan gøre er, at forsøge at undgå allergenerne i videst muligt omfang, symptombehandle (v.h.a. antihistaminer/kortikosteroider), overveje vaccinationsbehandling og når det er nødvendigt – kontrol af astma, så den ikke forværres.

Behandlingsmuligheder
Der er mange forhold at tage i betragtning, når man skal behandles for høfeber. De forskellige mediciner giver hver især virkninger og bivirkninger. Men det vil, i samarbejde med lægen, være muligt at finde netop den behandling, der er bedst egnet. Ved en effektiv behandling af høfeber kan man i visse tilfælde undgå, at høfeber senere udvikler sig til astma.

Det er vigtigt, at lære så meget som muligt om høfeber, og at lære at undgå de allergener, der giver symptomer. Man skal som allergiker ikke opsøge problemerne.

På nuværende tidspunkt er der ikke nogen overbevisende dokumentation for en effekt af husstøvmidetæt sengetøj eller luftrensere.
Det ser heller ikke ud til, at der er en sikkert gevinst ved at vente længere end normalt med at præsentere spædbørn for fast føde.
Der er i øjeblikket ikke overbevisende dokumentation for effekten af akupunktur, probiotika og diverse urtepræparater.
Am Fam Physician. 2010;81:1440-1446.

Ny vaccine mod husstøvmideallergi?

DR bragte spændende information om forskere fra Singapores Universitet, der er ved at udvikle en genetisk vaccine mod astma. Forskerne har fremstillet en vaccine på grundlag af et gen fra husstøvmiden. Dette er en helt anderledes angrebsvinkel og der er store forventninger til effekten. Efter at forsøg på dyr har vist en god effekt, er forskerne klar til at afprøve vaccinen på mennesker i USA. Det skønnes at der i dag på verdensplan er omkring 100-150 mio. astmatikere og tallet er stigende.

Husstøvmider

Husstøvmiden har fulgt mennesket i mange generationer.
I dag er husstøvmiden den væsentligste indendørs årsag til udvikling af allergi. Flere bliver allergiske på grund af husstøvmider end af pelsdyrallergi. Det antages, at den moderne boligform med stadig tættere huse og effektiv isolering er en medvirkende årsag til, at husstøvmiderne opnår gode livsbetingelser – nemlig varme og høj luftfugtighed.

Udbredelse.

Husstøvmiderne trives godt i varme og fugtige omgivelser. Derfor ses der en højere forekomst af mider jo længere sydpå man kommer, mens husstøvmiderne har ringere livsbetingelser oppe i det nordlige Norge og Sverige. Der er en del forskellige arter, fælles for dem er, at de er meget små, normalt ikke synlige med det blotte øje. De er ca. 1/3 mm store. Udvikling fra æg til voksne husstøvmider varer fra uger til måneder. Under deres udvikling er der perioder, hvor husstøvmiderne er i hvilestadier. Netop disse stadier er kendetegnet ved, at miderne er svære at udrydde i denne periode, fordi de er væsentigt mere hårdføre. Oftest er det især dele af husstøvmiderne og deres afføring, der er årsagen til udviklingen af allergi.

Foretrukne levested.

Husstøvmiderne lever som sagt hvor der er varmt og fugtigt. Derfor finder man altid miderne i vore senge. Her trives de, fordi der er hudskæl og hårrester, der er varmt og fugtigt. Alt er som skabt for husstøvmiderne. Der ud over kan miderne også findes i større tal i polstrede møbler og på/i gulvtæpper. Sengene skal derfor altid luftes godt, så varmen og fugten hurtig kan komme væk. Desuden kan der også i tøjdyr findes husstøvmider. Derfor er det en godt ting, hvis de tåler at blive vasket ved mindst 60 grader. Hvis man ønsker at gøre livet surt for husstøvmiderne er den bedste metode at nedsætte luftfugtigheden. God udluftning især i vintermånederne kan bringe luftfugtigheden ned under 45 %RF, denne lave luftfugtighed gør det vanskeligt for miderne at optage vand nok og derfor dør de.

Måling af partikler

I dag anvender man en del forskellige metoder til at undersøge, om der er husstøvmider i et hjem. Ved hjælp af avanceret testudstyr har man bl. a fundet ud af, at ved rengøring og anden trafik i hjemmet, hvirvles dele af døde husstøvmider og eskrementer fra hussstøvmider op. De falder dog hurtig ned igen, ca 15 min varer det, så er den resterende mængde af allergener i luften lav. Som kuriosum kan det nævnes, at katteallergener holder sig svævende i timevis. I det daglige er det dog ikke nødvendigt med så avancerede metoder. Her kan man tage støvsugeren til hjælp. Normalt vil det især være sengemiljøet man vil tage en sådan prøve fra. Det er erfaringsmæssigt her, der er flest mider. Enten tager man en almindelig støvsugerpose og suger i et antal minutter det eller de steder, man skal måle fra og sender denne pose ind til nærmere analyse. Eller man anvender et specielt mundstykke til at montere på støvsugeren. Endelig findes der en metode hvor man tilsætter en reagens til en støvprøve. Er der husstøvmider i støvprøven, vil en medfølgende stix ændre farve og man ved så, at der er husstøvmider.

Udvikling af allergi?

Normalt er husstøvmiderne årsag til allergiske reaktioner så som snue, kløe i øjnene og astma. Men man er ikke sikre på om husstøvmiderne har en indvirkning på eksem. Symptomerne fra husstøvmider kan være svære at adskille fra andre allergiformer. Men normalt vil man opleve at allergien generer hele året. Helårs allergi er da også det symptom lægen kigger efter, når han har mistanke om at patienten er allergisk overfor husstøvmider. Antallet af personer, der er allergiske overfor hussstøvmider, er stigende som allergi i det hele taget er det. Det lader til, at børn der er født om efteråret har øget risiko for at udvikle husstøvmide-allergi. Har spædbarnet forældre, der også er atopikere, øges barnets risiko for at udvikle allergi herunder også husstøvmide allergi. Der skal væsentligt lavere koncentration af husstøvmide allergen i luften til at gøre disse børn allergiske end hos børn født af forældre uden atopi.

Begrænsning af husstøvmider

Der skal sættets særligt fokus på soveværelset og især på sengene. Hyppig og effektiv udluftning er nødvendig. Jo lavere luftfugtighed jo lavere koncentration af husstøvmider. Vask af sengetøj er også vigtigt. 90% af husstøvmide allergenerne forsvinder ved vask. Men husstøvmiderne lever glade videre hvis vandet ikke er mindst 60 grader varmt. Så der skal meget varme til. Støvsugning reducerer forekomsten af mider med ca 50%, men derefter er det ikke ved gentagen støvsugning muligt at se en reduktion i mængden af husstøvmider. I øvrigt er det vigtigt at være opmærksom på, at støvsugeren som minimum skal have et effektivt HEPA filter indbygget, ellers blæser husstøvmideallergenerne blot gennem filteret og ud i luften igen. Uanset hvilken type pude og dyne man vælger, er det et krav, hvis man ønsker en reduktion i antallet af husstøvmider, at de kan vaskes. Desuden skal man undlade at have gulvtæpper på gulvet i soveværelset, da disse ogå kan holde på store mængder af allergener. Der ud over er det et godt råd at holde luftfugtigheden nede på så lavt et niveau som muligt. Ikke tørre tøj indendørs, lufte godt ud, koge mad under låg og anvende emfanget, tørre op efter bad og så videre. Temperaturregulering er formentlig mest effektivt om vintere, hvor man sætter varme på i soveværelset samtidig med, at man lufter ud. Dette vil kunne sætte den relative luftfugtighed meget ned. Og dermed genere husstøvmiderne. Kemiske midler kan det ikke anbefales at anvende, da der ikke er vist nogen sikker effekt i forsøg under normale forhold.

Allergivaccination en mulighed?

Undersøgelser viser, at der er god effekt af allergivaccination hos patienter med et vist medicinforbrug, som de ønsker at reducere. Det er vigtigt at få klarlagt hvilken type allergi man har, inden man begynder en vaccinationsbehandling. Det er også vigtigt at understrege at allergivaccination kan være med til at nedsætte medicinforbruget. Det kan ikke totalt erstatte det.

Konklusion.

For at nedbringe risikoen for at udvikle husstøvmide allergi er det vigtigt at holde koncentrationen af disse allergener på så lavt et niveau som muligt, især i hjem med spædbørn er det vigtigt at holde koncentrationen af husstøvmideallergener så lav som muligt for at reducere risikoen for at barnet udvikler allergi. Det bedste er at arbejde målrettet på at nedsætte mændgen af husstøvmider ved at gøre livet så surt (tørt) for dem som muligt.

Kilde. Ugeskrift for læger 25-1-1999; 161: 414-8

Vaccinationsbehandling af allergi er effektiv

En engelsk undersøgelse af patienter med alvorlig høfeber viser, at vaccination kan fjerne symptomerne hos næsten halvdelen af patienterne, og at de er i stand til at lægge 80% af deres allergi-medicin på hylden. Undersøgelsen dokumenterer for første gang, at disse patienter får en stærkt forbedret livskvalitet, hvis de vaccineres mod deres sygdom. Jan. 2001 Journal of Allergy and Clinical Immunology.