>>>: Eksem

om eksem

Stress – en årsag til kløe hos eksempatienter

Et nyt studie har set på sammenhængen mellem kløe og stress.

Forskerne fandt ud af, at stress nedsætter følelsen af kløe fra et område, forskerne havde påført et stof, der udvikler kløe, men stress medfører en øgning af spontan kløeaktivitet. Det fremhæves, at det hos patienter med eksem starter en ond cirkel, ved at sund hud bliver udsat for kløepåvirkning og dermed øget inflammatorisk aktivitet og eksemudvikling. Endelig viser undersøgelsen at eksempatienter, der er mere udsatte for at få stress, også har alvorligere eksem. (Ref. 1)

  1. Mochizuki, H. , Lavery, M. , Nattkemper, L. , Albornoz, C. , Valdes Rodriguez, R. , Stull, C. , Weaver, L. , Hamsher, J. , Sanders, K. , Chan, Y. and Yosipovitch, G. (2019), Impact of acute stress on itch sensation and scratching behaviour in patients with atopic dermatitis and healthy controls. Br J Dermatol, 180: 821-827. doi:10.1111/bjd.16921

Der er ingen tvivl om, at denne sammenhæng er velkendt af eksempatienter, men med denne undersøgelse lægges der op til, at der burde anvendes ressourcer til at uddanne patienterne i stressreduktion.

Så hvad har du gjort selv, der har hjulpet dig med at reducere stress i din hverdag? Del gerne eller kommenter her.

Parfumeallergi stramninger nødvendige

I det seneste nummer af miljø og sundhed, Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg for Miljø og Sundhed Formidlingsblad 25. årgang, nr. 1, maj 2019 gennemgår en forsker udviklingen i antallet af personer, der udvikler reaktioner på parfume.

The prevalence of contact allergy to FMI has been increasing in recent years. There was no demonstrable effect of previous preventive initiatives (ref. 1).

I dag er der deklarationspligt overfor 26 allergifremkaldende stoffer, der anvendes i kosmetik, men der er i alt 120 stoffer, der har et allergifremkaldende potentiale. Dette er et problem:

Non‐mix fragrances (stoffer der ikke indgår i screeningsprogrammet, min tilføjelse) are the most important single fragrance allergens among consecutive patients. The test concentration of the single FM I constituents should be increased when possible. (ref. 2)

Screening med de 26 deklarationspligtige parfumestoffer forbedrer markant diagnostikken af parfumeallergi. Fuld deklaration af alle allergifremkaldende parfumestoffer i kosmetik er kritisk for yderligere forbedring af diagnostikken samt sekundær forebyggelse. (ref. 4)

Contact allergy to Lim‐OOHs is of clinical relevance in patients with positive patch test reactions. A doubtful patch test reaction to Lim‐OOHs 0.3% pet. can be of clinical relevance. (ref. 3)

Et særligt problem udgøres af allergifremkaldende stoffer, der ikke fanges af screeningsprogrammerne. Et eksempel er “kontaktallergi over for parfumestoffet oxideret limonene, der indeholder allergifremkaldende limonene hydroperoxider (Lim-OOHs). Ofte ses kun svagt positive og tvivlsomt positive lappetestreaktioner over for dette parfumestof. (ref. 4)”

Der er tilsyneladende et stort hul i kontrollen for parfumeallergi. Screenings programmerne giver en god dækning, men det har ikke ændret på det faktum at antallet af parfumeallergikere stiger. Det kalder på et udvidet kontolprogram og deklaration af alle anvendte allergifremkaldende parfumestoffer i kosmetik.

  1. Bennike, N. , Zachariae, C. and Johansen, J. (2017), Trends in contact allergy to fragrance mix I in consecutive Danish patients with eczema from 1986 to 2015: a cross‐sectional study. Br J Dermatol, 176: 1035-1041. doi:10.1111/bjd.15180
  2. Bennike, N. H., Zachariae, C. and Johansen, J. D. (2017), Non‐mix fragrances are top sensitizers in consecutive dermatitis patients – a cross‐sectional study of the 26 EU‐labelled fragrance allergens. Contact Dermatitis, 77: 270-279. doi:10.1111/cod.12822
  3. Bennike, NH, Palangi, L, Christensson, JB, et al. Allergic contact dermatitis caused by hydroperoxides of limonene and dose‐response relationship—A repeated open application test (ROAT) study. Contact Dermatitis. 2019; 80: 208– 216. https://doi.org/10.1111/cod.13168
  4. miljø og sundhed, Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg for Miljø og Sundhed Formidlingsblad 25. årgang, nr. 1, maj 2019 http://miljoogsundhed.sst.dk/blad/index.html

Eksem og børns søvnkvalitet

Søvnkvalitet er en vigtig faktor for børns positive udvikling både fysisk og psykisk. Det er velkendt at eksem kan ødelægge søvnkvaliteten. Derfor er det nødvendigt at forældrene gør deres yderste for at sikre at eksembarnets søvn kan blive så god som overhovedet muligt.

For eksembarnet er der en lille vigtig huskeliste:

  • Fugtighedscreme og gerne en barnet kan lide og som virker godt.
  • Undgå sæber der virker irriterende. Undgå sæberester i tøjet – sørg for at anvende en vaskemaskine, der skyller tøjet rent.
  • Andre irritanter – visse fruger og deres saft kan virke irriterende på huden.
  • Mange hormoncremer kan være med til at stille kløen, sørg for at have et godt samarbejde med læge/hudlæge så dit barns hud er så velplejet som overhovedet muligt.

Læs mere rundt på allergisk hverdag:

Salt og eksem

Et tysk forskerhold har gjort en interessant observation – salt kan måske være med til at ændre Th2 cellers virkemåde og forværre eksem:

På trods af væksten i forekomsten af allergiske sygdomme har der ikke været et markant gennembrud i opklaringen af årsagen, selvom miljøfaktorer formentlig spiller en vigtig rolle. Gruppen har lagt mærke til at der igennem tiden har været beskrevet ændringer i polariteten af en gruppe celler (th17) som muligvis kunne have en indflydelse på udvikling af autoimmune sygdomme. De har derfor gennemført en række eksperimenter, hvor de viser at salt kan øge effekten af IL-4 (for meget IL-4 kan medføre en allergisk reaktion) og IL-13 produktion og nedsætte effekten af IFN-γ (sættes ofte i forbindelse med udvikling af autoimmun sygdom) i T-celler. Processen bliver nærmere beskrevet i artiklen. Det helt bemærkelsesværdige fund, forskerne gjorde, var at patienter med atopisk eksem havde højere saltkoncentrationer i huden omkring deres eksem. I deres normale hud var saltkoncentrationerne normale. Hos patienter med psoriasis var der ikke forhøjedede saltkoncentrationer i den påvirkede hud. Forskernes hypotese er at salt er med til at påvirke de lokale Th2 celler så de kan medvirke til allergisk sygdom. Hypotesen skal undersøges nærmere og der kan måske så findes nye behandlingsmetoder. Så langt er man endnu ikke nået. Et gammelt husråd kan være at reducere det salt man indtager med maden. Samtidig peger forskerne på at vi generelt indtager mere salt via forarbejdede fødevarer. (Ref. 1)

Det er paradoksalt at mange oplever at et tur i solen og en svømmetur i havet kan have en positiv indflydelse på eksemhud.

  1. Sodium chloride is an ionic checkpoint for human TH2 cells and shapes the atopic skin microenvironment BY JULIA MATTHIAS, JULIA MAUL, REBECCA NOSTER, HANNA MEINL, YING-YIN CHAO, HEIKO GERSTENBERG, FLORIAN JESCHKE, GILLES GASPARONI, ANNA WELLE, JÖRN WALTER, KARL NORDSTRÖM, KLAUS EBERHARDT, DENNIS RENISCH, SAINITIN DONAKONDA, PERCY KNOLLE, DOMINIK SOLL, STEPHAN GRABBE, NATALIE GARZORZ-STARK, KILIAN EYERICH, TILO BIEDERMANN, DIRK BAUMJOHANN, CHRISTINA E. ZIELINSKI, SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE 20 FEB 2019. DOI: 10.1126/scitranslmed.aau0683

Systemisk kontakt dermatitis

Systemisk kontakt dermatitis

Det bliver stadig mere kompliceret at være allergiker. Selv om man udfører et omhyggeligt detektivarbejde er der mange muligheder og frem for alt muligheder det er svært helt at gennemskue. Der er ved at ske et gennembrud idet lægerne nu anser vores overflader som mulige områder for allergiske reaktioner. Det medfører at man måske er allergisk overfor en creme, så en dag spiser man en bestemt fødevare og pludselig får man et eksemudbrud. Årsagen kan være at fødevaren indeholdt det samme stof man blev allergisk overfor via cremen – måske endda mange år tidligere. Lægerne foreslår lappetest til at finde de udløsende allergener. Kilde: Aquino, M. & Rosner, G. Clinic Rev Allerg Immunol (2019) 56: 9. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8686-z