>>>: Eksem

om eksem

På vej mod en præcis behandling

Et finsk forskerhold har udviklet en metode til at adskille allergisk eksem og kontakteksem. Det er vigtigt at kunne skille disse to tilstande, når de skal behandles. (Ref. 1)

Kontakteksem er en inflammatorisk hudlidelse, som opstår når huden kommer i kontakt med allergener eller stoffer, der irriterer huden. Det er et stort og stigende problem og står for omkring 90% af de hudlidelser, der opstår i forskellige erhverv. Sygdommen har et stor samfundsøkonomisk betydning. Patienter, der lider af kontakteksem, kan udvikle et fysisk handicap, der kræver omstilling til andet arbejde eller førtidspension.

I dag diagnosticeres kontakteksem ved at teste allergi, udsætte patienten for mistænkte stoffer og opfølgningsbesøg. Men det er vanskeligt at adskille de to sygdomme præcist – og det er nødvendigt, for de skal behandles forskelligt.
Det finske studie identificerer og dokumenterer biomarkører, der kan adskille allergisk eksem og kontakteksem i patientens hud. Det vil kunne danne grundlag for en ny diagnostisk metode og fremtidig præcis behandling.

  1. Machine-learning–driven biomarker discovery for the discrimination between allergic and irritant contact dermatitis Vittorio Fortino, Lukas Wisgrill, Paulina Werner, Sari Suomela, Nina Linder, Erja Jalonen, Alina Suomalainen, Veer Marwah, Mia Kero, Maria Pesonen, Johan Lundin, Antti Lauerma, Kristiina Aalto-Korte, Dario Greco, Harri Alenius, Nanna Fyhrquist Proceedings of the National Academy of Sciences Dec 2020, 202009192; DOI: 10.1073/pnas.2009192117

Hårdt vand igen.

Et forskerhold har set på studier om hårdt vands effekt på eksem, der indtil juni 2020 er blevet offentliggjort.

Konklusionen – Der var en sammenhæng mellem det faktum at bo i et område med hårdt vand og udvikling af eksem hos børn.

Det kunne ikke påvises, at apparater til at gøre brugsvandet hjemme blødt, kunne lindre eksem hos patienterne. Måske er der en sammenhæng mellem hårdt vand og risikoen for udvikling af eksem tidligt i livet – men det skal undersøges grundigere.

  1. Jabbar‐Lopez, Z., Ung, C., Alexander, H., Gurung, N., Chalmers, J., Danby, S., Cork, M., Peacock, J. and Flohr, C. (2020), The effect of water hardness on atopic eczema and skin barrier function: A systematic review and meta‐analysis. Clin Exp Allergy. Accepted Author Manuscript. https://doi.org/10.1111/cea.13797

Det lader til, at der er ved at være god dokumentation for, at blødgøring af brugsvand ikke kan medvirke til at lindre eksem hos personer, der allerede har eksem.

Forudsige risiko for udvikling af eksem

Et nordisk studie (ref. 1) (PreventADALL) undersøgte, om det var muligt at forudsige risikoen for at udvikle eksem senere i livet.
De nåede frem til:
at fødsel efter 38. uge og faderens alder var over 38 år, øgede risikoen for at barnet havde tør hud, når det blev 3 måneder gammel.

Var barnet dreng, født om vinteren og havde moderen allergi havde barnet en øget risiko for højt TEWL (øget vandtab gennem huden).

Kejsersnit, fødsel af tvillinger eller flere, og havde moderen allergi medførte en øget risiko for eksem.

Tør hud i 3 måneders alderen øgede risikoen for udvikling af eksem i 6 månedersalderen.

  1. Predicting skin barrier dysfunction and atopic dermatitis in early infancy. Rehbinder, Eva Maria et al. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, Volume 0, Issue 0. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.09.014

Giv immunsystemet noget at arbejde med

Der er udviklet et nyt middel, der påvirker immunsystemet. Det er fremstillet af skadelige bakterier, der er blevet neutraliserede, men hvor de stoffer, der er tilbage i produktet, giver immunsystemet noget at arbejde med. Der er offentliggjort et studie (ref. 1), der viser, at produktet sammen med standardbehandling af atopisk eksem kan medvirke til reduktion af eksemudbrud hos børn med atopisk eksem. Produktet medvirkede til, at de børn, der fik det aktive stof i forhold til placebo, havde signifikant færre nye eksemudbrud og udbruddene var mildere. Forskerne bemærker, at hos børn, hvor begge forældre har eksem, der virker stoffet mindre effektivt, hvilket også får forskerne til at efterlyse studier, hvor den genetiske baggrund for effekt af stoffet undersøges nærmere.

Produktet kan bl.a. hedde Broncho-Vaxom, og navnet henviser til en række studier, hvor produktet viser en positiv effekt ved astma.

  1. Bodemer C, Guillet G, Cambazard F, Boralevi F, Ballarini S, Milliet C, et al. (2017) Adjuvant treatment with the bacterial lysate (OM-85) improves management of atopic dermatitis: A randomized study. PLoS ONE 12(3): e0161555. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0161555